viernes, 1 de mayo de 2009

Tratar la E.M.

Aunque en la actualidad no existe ningún tratamiento curativo para la EM, sí es cierto que se han logrado grandes avances durante los últimos años.
Por un lado, se dispone de un arsenal terapéutico compuesto por:
-fármacos que pueden reducir la tasa de brotes y retrasar la progresión de la enfermedad;
-agentes que, utilizados durante los brotes, pueden ayudar a reducir su gravedad;
-medicamentos y otras alternativas terapéuticas que, aunque no son específicos para la -esclerosis múltiple, han demostrado eficacia en ciertos contextos.
-Por otro lado, existe una amplia gama de terapias de apoyo para el tratamiento de muchos de los síntomas experimentados por los pacientes con EM.

En caso de brote o recaida se usan corticoides que evitan que el brote siga avanzando.Para tratar la E.M. en sí existen varios tratamientos como el interferon-beta(rebif 22 o rebif 44) copaxone,etc.Suelen ser efectivos.He de decir que estos mencioandos ultimamente son por via cutanea el R-22 y el R-44 se inyecta 3 veces por semana y el copaxone todos los días.

La verdad que es un hecho incomodo el tener que ponerselo todos los días o 3 veces a la semana pero hasta el día de hoy es lo que hay.

En mi caso por ejemplo lo tenía que hacer 3 veces por semana(R-44)pero me tuvieron que quitar ese tratamiento debido a que me hacia daño en el hígado.Es uno de los efectos secundarios posibles por eso hay que hacer analisis de sangre cada 3 meses.Aunque esto no te tiene porque pasar.A muchisima gente le va bien.

Bueno veamos otras formas de tratar la E.M. y no me refiero a los medicamentos sino a terapias que se deben realizar en caso de haber sufrido una recaida o brote severo.

Fisioterapia y terapia ocupacional
El objetivo del fisioterapeuta y/o el terapeuta ocupacional es ayudar al paciente a realizar actividades de la vida diaria de la forma más fácil posible, y por lo tanto, mejorar su calidad de vida. El método para tratar la EM es algo diferente, comparado con la mayoría de los casos que trata el fisioterapeuta, donde el paciente ha sufrido alguna lesión y el tratamiento está diseñado para ayudarle a volver su estado normal. La EM se caracteriza por un nivel de discapacidad que va aumentando progresivamente; así, el trabajo del fisioterapeuta consistirá en hacer llegar al máximo la habilidad funcional del paciente. Esto se logra mediante la educación, el ejercicio, los tratamientos específicos y el aporte de ayuda cuando sea necesario. Un paciente hospitalizado puede empezar un ciclo de fisioterapia seguido por una cuidada evaluación; posteriormente podrá continuar el tratamiento como paciente ambulatorio; también se puede recibir desde el principio la terapia como paciente ambulatorio. El terapeuta ocupacional se encarga principalmente de ayudar al paciente a afrontar los aspectos prácticos de la vida con discapacidad, como la elección de una silla de ruedas, el uso de ayudas y la adaptación del hogar. Normalmente, los problemas asociados con el nivel de discapacidad que dirige el fisioterapeuta son:
-Espasticidad
-Debilidad
-Fatiga
-Mala postura

Terapia sintomática de la EM.
El Dr. Martin Landolt fue durante muchos años médico jefe de la Clínica Neurológica del Kantonspital de Aarau. Abrió su propia consulta neurológica en Basilea en abril del año 2000.
Un síntoma muy frecuente es la fatiga. Cuesta entender el hecho de que las personas con EM estén cansadas a menudo. ¿Qué aconseja a los pacientes?
La fatiga crónica es, efectivamente, una queja frecuente de las personas con EM y puede aparecer durante diferentes fases de la enfermedad. Tal fatiga puede tener varias causas, y frecuentemente es el resultado de muchos factores que actúan al mismo tiempo. Por ejemplo, una pérdida de la fuerza física y una depresión. También está la fatiga crónica en un sentido más estricto (el síndrome de fatiga crónica). Se trata de un tipo de fatiga paralizante que puede ocurrir en diferentes tipos de enfermedades, incluyendo la EM. El tratamiento para la fatiga ha de dirigirse a la causa del síntoma. Si la causa principal es la depresión, debe ser tratada correctamente. En el caso de que exista fatiga crónica en sentido estricto, es conveniente intentar cambiar situaciones y comportamientos en la vida diaria. Por ejemplo, se aconseja hacer pausas regulares y descansos en cualquier actividad que se lleve a cabo. También puede tener efectos beneficiosos un programa de ejercicio con entrenamiento muscular regular, que no conlleve un esfuerzo excesivo. La terapia con fármacos no suele ser satisfactoria. Hay estudios, que han mostrado resultados positivos tras la administración de 3.4-Diaminopiridine1 y Pemolina2 (esta última no disponible en España); también se han utilizado inhibidores de la recaptación de serotonina (o SRI, las siglas corresponden al nombre en inglés: serotonin reuptake inhibitors), en general con éxito moderado3. Los primeros resultados realmente positivos en personas con EM se obtuvieron con modafinilo, un fármaco que se utiliza para tratar la somnolencia excesiva (narcolepsia)3. El fármaco no ha sido probado suficientemente como para que su uso haya sido autorizado en todos los países. En general, lo común es limitarse a prescribir psicoestimulantes.

¿Qué es la espasticidad?
La espasticidad es un aumento en la rigidez muscular que ocurre como un acto reflejo involuntario del cuerpo. Tal rigidez se manifiesta cuando se hacen movimientos rápidos, ya sean activos o pasivos, y son la consecuencia de alteraciones en las vías nerviosas motoras en el cerebro y/o la médula espinal. La espasticidad suele estar acompañada por dolor.
¿Cómo tratar la espasticidad? Además del tratamiento con fármacos, ¿existen métodos alternativos?
El tratamiento depende del grado de la espasticidad. Los medicamentos más usados y exitosos son Baclofeno (Lioresal®) y Tizanidina (Sirdalud®). Tienen un efecto central, es decir sobre las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Esta medicación requiere un comienzo lento y un aumento progresivo de la dosis. De otro modo, puede producir efectos secundarios, como debilidad muscular y fatigabilidad. Recientemente se ha descrito que los fármacos derivados del cannabis poseen efectos antiespásticos. Hay estudios en marcha para caracterizar bien estos efectos, pero aún no existe experiencia con este método. Otra opción terapéutica, en los casos en que se pueda localizar bien la espasticidad y no está muy extendida, son las inyecciones de toxina botulínica en los músculos afectados. El efecto generalmente dura en torno a los 3 meses y es entonces cuando se requiere una nueva inyección. La fisioterapia constituye un método para relajar la musculatura y recuperar el movimiento que no requiere fármacos. Hay varias posibilidades: calor/frío, gimnasia terapéutica, Bobath, etc.). Como en los casos de espasticidad las secuencias del movimiento involuntario normal se ven alteradas, los ejercicios de coordinación también son importantes. El ponerse de pie durante ciertos periodos de tiempo (aunque sean cortos) de manera frecuente, puede ayudar a contrarrestar las contracturas y la osteoporosis; además, se reduce el riesgo de una trombosis venosa en la pierna.

¿Qué aconseja a los pacientes con EM que sufren depresión?
La depresión es muy común entre personas con EM, aunque no más frecuente que en personas con otras enfermedades crónicas debilitantes caracterizadas por un deterioro permanente y opciones terapéuticas limitadas. La pregunta que siempre surge cuando existe depresión es si se trata de una reacción a la enfermedad (depresión reactiva) o si es un síntoma complejo que se desarrolla antes o después del desarrollo de la EM. La opción más probable es la depresión reactiva. Las medidas a tomar dependen de la severidad de la depresión. Los fármacos antidepresivos más antiguos suelen tener reacciones adversas indeseables, como fatiga o trastornos de la vejiga, que pueden ser problemáticos en personas con EM. Con los fármacos nuevos se han solucionado muchos de estos problemas. A menudo se necesitan también medidas psicoterapéuticas. No hace falta decir que un ambiente familiar positivo es muy importante. A parte de los servicios que prestan y los consejos que pueden dar, muchas asociaciones de pacientes de EM ofrecen asesoramiento para personas con EM y sus familias.

¿Qué aconseja a las personas con EM que sufren trastornos sexuales?
El impulso sexual funciona, hasta cierto punto, como una parte del sistema nervioso involuntario, es decir, como un reflejo. Estas rutas de reflejo pueden resultar dañadas durante el desarrollo de la enfermedad. Los trastornos de las sensaciones en la región genital pueden deteriorar las funciones sexuales normales. Como los trastornos de la vejiga, la disfunción sexual es frecuente en personas con EM, pero ni el paciente ni el médico suelen hablar de ella. En general, en personas con EM, el trastorno está es una manifestación misma de la enfermedad, y no es necesariamente “trastorno psicológico”, aunque los factores psicológicos pueden jugar un papel esencial al afrontar la enfermedad. Para los hombres con problemas de potencial sexual, el Sildenafilo (Viagra®) puede ser una opción terapéutica adecuada, aunque no se han realizado estudios a gran escala en relación con su eficacia en la EM. Para utilizar este medicamento con seguridad, es importante que el paciente no sufra ninguna enfermedad de corazón y que no esté tomando ciertos medicamentos, como los nitratos. Su disponibilidad en forma de pastillas constituye una ventaja importante. Existen otras posibilidades, aunque mucho menos prácticas: inyecciones en el pene antes del coito, o aparatos mecánicos como los sistemas de bomba. Ciertas quejas por parte de mujeres con EM que refieren sensaciones genitales poco agradables son más complicadas de tratar de manera específica.

Los trastornos de la vejiga pueden representar un problema en el contexto de las relaciones sociales de la persona con EM. ¿Qué tipo de trastornos de la vejiga ocurren en la EM?
Los trastornos de la vejiga son una consecuencia del daño causado en el cerebro y en la médula espinal por los trastornos inflamatorios focales. Lo más frecuente es la incapacidad para almacenar la orina durante períodos largos de tiempo. Así, la persona tiene súbitamente una fuerte necesidad de orinar y debe encontrar un servicio urgentemente. Si no es capaz de aguantar, se habla de incontinencia, que es una consecuencia indeseable de la situación. En otras ocasiones, el trastorno puede ser la incapacidad para orinar cuando uno quiere. En casos severos, puede ser necesario un sondaje vesical.

¿Cómo se tratan los trastornos de la vejiga? ¿Existen medidas preventivas, como el entrenamiento pélvico?

En los trastornos de la vejiga, primero se debe descartar que la causa sea una infección, en cuyo caso hay que tratarla. Los trastornos de la vejiga más frecuentes en personas con EM son la incontinencia y la urgencia (urgente necesidad de orinar). Se puede tratar con medicamentos y también mediante una capacitación de la vejiga, que implica ser consciente de los intervalos entre micciones, anotar esta frecuencia y adaptarse a la misma para evitar la pérdida de control. En los casos leves, un cambio en los hábitos en la ingestión de líquidos puede resultar de ayuda: por ejemplo, reducir la cantidad de líquido tomado por la noche, así como eliminar el café y el alcohol de la dieta. Existe gran cantidad de medicamentos que se pueden utilizar para tratar estos síntomas. Sin embargo, si no se puede controlar el trastorno de la vejiga con medicación y la orina residual es demasiada, se deberá utilizar una sonda de forma regular para evitar mayores complicaciones, e incluso puede que sea necesario una sonda vesical permanente. Aunque es una medida algo drástica, permite que muchas de las personas afectadas tengan la posibilidad de una vida social menos limitada. Los ejercicios pélvicos en el suelo pueden ser de ayuda en aquellos casos en los que la incontinencia sea originada por estrés. Este tipo de incontinencia, en general, ocurre con frecuencia en mujeres mayores. Pierden algo de orina ante ciertas situaciones, como por ejempo, al toser. Los ejercicios pélvicos en el suelo representan un entrenamiento voluntario de los músculos de la pelvis para mejorar el control de la micción.

Tipos de E.M.


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Hay varios tipos de Esclerosis Múltiple como podreís observar en el gráfico,en total son cuatro de las cuales hablareé a continuacion una por una.El curso de la enfermedad es impredecible.
Si una persona empieza con la E.M. primaria más o menos se sabrá que irá empeorando poco a poco aunque los tratamientos que hay en la actualidad retrasarían ese empeoramiento.Cuando empiezas con la E.M. remirente-recurrente es decir brotes y recaidas es díficil predecir si el paciente continuará así por siempre teniendo brotes,recuperandose volviendo a empeorar,recuperandose...pero normalmente no tendría graves problemas e incluso pueden pasar muchos años sin brotes y recuperarse totalmente de ellos,no siempre pero si en multitud de casos.De ese tipo de E.M. el afectado tiene tres posiblidades:seguir así teniendo brotes en ocasiones,empezar a sufrir la E.M. progresiva secundaria que sería igual que la E.M. primaria con la diferencia que han pasado un tiempo desde que el paciente tiene E.M. hasta que le ocurre.Eso sería la peor posiblidad ya que el afectado podría sufrir graves discapacidades;aunque igual que la primaria los tratamiento lo retrasarían.
Por último hay otra posiblidad de E.M. que es la benigna en la que la enfermedad no volvería a causar ningún síntoma.
Ahora os daré detalles y porcentajes de estos tipos de EM.

EM con recaídas o remisiones (remitente-recurrente):
En esta forma de EM hay recaídas imprevisibles (exacerbaciones, ataques) durante las cuales aparecen nuevos síntomas o los síntomas existentes se agravan. Esto puede tener una duración variable (días o meses) y hay una remisión parcial e incluso una recuperación total. La enfermedad puede estar inactiva durante meses o años.
Frecuencia de este tipo de EM es de aproximadamente 25%.

EM progresiva primaria:
Esta forma de EM se caracteriza por la ausencia de ataques definidos pero hay un comienzo lento y un empeoramiento constante de los síntomas. Hay una acumulación de deficiencias e incapacidad que puede estabilizarse en determinado momento o continuar durante meses y años.
Frecuencia - aproximadamente 15%
EM progresiva secundaria:
En algunas personas que tienen inicialmente EM con recaídas y remisiones, se desarrolla posteriormente una incapacidad progresiva en el curso de la enfermedad, frecuentemente con recaídas superpuestas.
Frecuencia - aproximadamente 40%
EM benigna:
Después de uno o dos brotes con recuperación completa, esta forma de EM no empeora con el tiempo y no hay incapacidad permanente. La EM benigna sólo puede identificarse cuando hay una incapacidad mínima a los 10-15 años del comienzo y habría sido clasificada inicialmente como EM con recaídas o remisiones. La EM benigna tiende a estar asociada con síntomas menos graves al comienzo (por ejemplo, sensoriales).
Frecuencia - aproximadamente 20%

sábado, 25 de abril de 2009

Preguntas frecuentes de la E.M.





¿Qué es la mielina?







La mielina es un material compuesto por proteínas y grasa, que envuelve a modo de vaina y protege las fibras nerviosas del SNC, y se encarga de facilitar la conducción de los impulsos eléctricos entre las fibras nerviosas. La mielina no solamente protege las fibras nerviosas, sino que también facilita su función. Si la mielina se destruye o se lesiona, la habilidad de los nervios para conducir los impulsos eléctricos desde y al cerebro se interrumpe y este hecho produce la aparición de síntomas. En la EM, la sustancia alterada es la mielina, que se lesiona; por esta razón recibe el nombre de “desmielinizante”.






¿Qué es una placa?


La EM se caracteriza por la aparición de lesiones focales en la sustancia blanca, denominadas placas de desmielinización, en las que lo más llamativo es la pérdida de mielina (desmielinización), con una relativa preservación de los axones, aunque siempre está presente un grado variable de alteración axonal.


¿Todas las placas son iguales?
Las placas de desmielinización son de dos tipos, según la fase de la enfermedad. Se distingue la lesión o placa aguda, en la que el fenómeno patológico fundamental es la inflamación, y la placa crónica, donde destacan la desmielinización, la degeneración axonal y la gliosis. Su tamaño es variable, en general no mayor de 1,5 cm de diámetro, con tendencia a unirse, resultando en placas de mayor tamaño.


¿Cuál es la hipótesis patogénica de la EM?
La causa de la enfermedad no es aún conocida, pero la teoría más aceptada es que la EM es fruto de varios factores: una determinada predisposición genética y un factor ambiental desconocido que, al aparecer en un mismo sujeto, originarían una alteración en la respuesta inmune, de tipo autoinmune, que a su vez sería la causante de la inflamación y desmielinización propias de la enfermedad.


¿Existen factores genéticos?
La contribución genética en la EM ha sido evidenciada por estudios familiares, de genética de poblaciones y datos obtenidos en modelos experimentales. No obstante, se considera que la predisposición genética es sólo en parte responsable del desarrollo de la enfermedad, ya que determinados factores externos también intervienen. Existen diferentes razones para pensar en una hipótesis genética: ciertos grupos étnicos son resistentes y la concordancia entre gemelos monozigóticos (iguales) es del 40%, frente al 4% en gemelos dizigóticos (distintos).


¿Es hereditaria?
La EM no es hereditaria, sin embargo, los estudios revelan que existe cierta predisposición familiar. Esto quiere decir que hermanos u otros parientes cercanos tienen más probabilidad de contraer la enfermedad. Sin embargo, un 80% de las personas con EM no tiene ningún familiar cercano con EM. No existe ningún consejo genético para los padres afectos de EM.


Factores ambientales
Entre los factores causantes de EM, se presupone que un factor ambiental determina, (en personas con una predisposición genética), el desencadenamiento de la enfermedad. El factor ambiental podría ser la exposición a un agente infeccioso durante la pubertad o poco después. Así, la EM es una enfermedad geográficamente localizada, con predominio en zonas templadas y poco frecuente en zonas tropicales y subtropicales. Existen diferentes razones para pensar en una causa ambiental: la prevalencia varía alrededor del mundo; se han descrito focos y epidemias; la susceptibilidad a la EM puede modificarse por la emigración en edades críticas, en particular en torno a la pubertad, y la susceptibilidad en la descendencia de los emigrantes difiere de la de sus progenitores


¿Se contagia?
La EM no es una enfermedad contagiosa. Nadie de la familia se contagiará.


¿La EM se puede estudiar en animales?
La encefalomielitis alérgica experimental (EAE) es el prototipo de enfermedad autoinmune mediada por células T y la mejor conocida de todos los modelos de enfermedad autoinmune. Es el mejor modelo experimental de la esclerosis múltiple humana (EM). Se puede producir en diferentes animales de laboratorio (rata, ratón).



¿Qué pasa en el sistema nervioso?
El proceso de desmielinización en el SNC produce una alteración en la conducción normal de las vías mielinizadas, enlenteciéndose la conducción e incluso bloqueándose, lo que da lugar a la aparición de los síntomas de la enfermedad. Los síntomas permanentes de la EM se deben a bloqueos permanentes de la conducción, mientras que los síntomas transitorios reflejan un descenso temporal de la velocidad de conducción.


¿Existe la remielinización?
Afortunadamente, la lesión de la mielina es reversible en muchas ocasiones, dado que existe la capacidad de remielinización. La remielinización no suele llegar a formar vainas de mielina como las originales, siendo en general los internodos más cortos. Por este motivo el funcionamiento de la mielina, fruto del proceso de remielinización, no es tan satisfactorio como el de la mielina original.


¿En qué partes del cerebro están las placas?
Estas lesiones focales o placas suelen ser múltiples y están distribuidas por todo el SNC. Sin embargo, las lesiones muestran predilección por ciertas partes, como la sustancia blanca cerebral.


¿Todas las placas dan síntomas?
No todas las placas del sistema nervioso central van a dar síntomas. Los síntomas de la EM dependen de las áreas del sistema nervioso central lesionadas y se deben a un descenso de la velocidad de conducción por debajo del umbral de seguridad; por esta razón, no todas las placas llegarán a producir síntomas.


¿Puede el embarazo tener efectos sobre la EM?
Los estudios demuestran que el embarazo no altera la evolución de la EM a largo plazo. Las mujeres acostumbran a experimentar una remisión durante el embarazo y luego, después del alumbramiento, se puede producir en algunos casos un empeoramiento temporal de los síntomas. La EM no es, por sí misma, una contraindicación para el embarazo.

¿Cómo afecta el calor a la EM?
El calor no empeora definitivamente la EM, sin embargo, muchas personas con EM consideran que el tiempo caluroso o húmedo, el baño, la ducha caliente o la fiebre empeoran los síntomas de la enfermedad. En estos casos hay que evitar el calor y se recomiendan los baños de agua más bien fría que caliente. Muchas personas con EM mejoran al aplicarse hielo, tomar bebidas heladas y baños fríos. La instalación de aire acondicionado puede ser un factor esencial en la adaptación de la vivienda.


¿Empeora el estrés la EM?
No existe evidencia de que el estrés cause o empeore la EM. Las personas con EM pueden beneficiarse de técnicas para dominar el estrés: mantenerse al máximo activo tanto mental como físicamente; organizar el tiempo para conservar energía; simplificar la vida estableciendo prioridades; buscar tiempo para diversiones y mantener el sentido del humor; establecer objetivos y aceptar lo que no se puede cambiar.


¿Es peligrosa una anestesia local o general?
La anestesia, ya sea local o general, puede practicarse de igual forma que en otro tipo de pacientes y conlleva los mismos riesgos. Las personas con EM avanzada pueden padecer problemas respiratorios y en estos casos se requiere precaución, como con cualquier otro tipo de personas.


¿Son peligrosas las intervenciones quirúrgicas?
Una intervención quirúrgica en un paciente con EM tiene que practicarse de igual forma y conlleva los mismos riesgos que en otro tipo de paciente.


Infecciones y EM
Existen algunos estudios que demuestran que los pacientes con EM después de sufrir infecciones de las vías respiratorias altas tienen más brotes. Se cree que las infecciones virales podrían desencadenar nuevos brotes de la enfermedad a través de mecanismos inmunológicos. Sin embargo, no está demostrado que los pacientes con EM sean más propensos a sufrir catarros u otras infecciones.


Vacunas y EM
No existen estudios que demuestren que las vacunas produzcan un empeoramiento de la enfermedad. Aunque las vacunas se pueden contraindicar por producir una activación del sistema inmunológico potencialmente peligrosa y haberse asociado ocasionalmente con el comienzo de la enfermedad o con el desencadenamiento de un brote, deben utilizarse de forma preventiva si existe un alto riesgo potencial. Por tanto, hay que valorar la necesidad de vacuna y actuar con precaución, sin olvidar que, en algunos casos, por no vacunarse pueden contraerse enfermedades mortales.

¿Afectan el cansancio, los traumatismos o los anticonceptivos orales a la EM?
Los anticonceptivos orales, los traumatismos o el cansancio, parecen no estar implicados, ni como desencadenantes de la enfermedad ni de los brotes. El cansancio es un síntoma frecuente en la enfermedad y suele ser mayor a temperaturas elevadas. Es recomendable intercalar períodos de reposo según las necesidades de cada persona.


¿Afectan el tabaco o el alcohol a la EM?
No existe evidencia de que el tabaco empeore la EM. El hábito de fumar puede afectar la respiración, causar susceptibilidad frente a infecciones pulmonares y provocar alteraciones cardiacas; todos son síntomas añadidos a la EM. El alcohol puede aumentar los trastornos de la coordinación y del habla. También afecta el buen juicio y altera el comportamiento. Todos estos efectos se añaden a los síntomas neurológicos existentes; sin embargo, no existe evidencia de que el alcohol empeore la EM.


¿Existe una dieta especial para las personas con EM?
No está demostrado científicamente que seguir una dieta especial sea beneficioso para la EM. Existen muchas “dietas EM”, pero ninguna puede asegurar una efectividad a largo plazo. La alimentación bien equilibrada es la base de una buena salud en general, así que es esencial prestar atención a lo que se come.

jueves, 23 de abril de 2009

¿Qué es la Esclerosis Múltiple?.Sítomas.Diagnóstico.Causas.Pronóstico

  • ¿Qué es la esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple (del griego 'endurecimiento') es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta al cerebro, tronco del encéfalo y a la médula espinal. La mielina, la sustancia que recubre las fibras nerviosas, resulta dañada y entonces la habilidad de los nervios para conducir las órdenes del cerebro se ve interrumpida. Se trata de la enfermedad crónica más frecuente en adultos jóvenes en Europa y la segunda causa de incapacidad en este grupo de población, después de los accidentes.

  • Síntomas

Los síntomas primarios son los que suelen aparecer a causa de la desmielenización y pueden ser los siguientes:

Hormigueos o parálisis de un miembro,pérdida de visión,visión borrosa o doble.Vértigo,temblores etc.

A causa de las complicaciones derivados de los primeros sintomas pueden aparecer sintomas secundarios como pueden ser:

Disfunción de la vejiga, debilidad urinaria, disminución de la densidad ósea,etc.

También puede haber sintomas terciarios derivados de los sintomas primarios y secundarios y serián los sintomas psicológicos.La tensión que puede provocar en algunas cocasiones la esclerosis repercute en las relaciones sociales.

La depresión sería un grave sintoma.

  • Diagnóstico

La EM puede presentarse de muchas formas, pero al principio la más común es la recurrente-remitente. Esto dificulta el diagnóstico, porque los síntomas alarmantes o preocupantes suelen desaparecer después de algunos días, para reaparecer sólo al cabo de algunos meses. Además, muchos de los síntomas y signos asociados a la EM puede que sean causados por otros trastornos que a menudo son menos graves. Los siguientes síntomas son típicamente referidos por los pacientes con EM en sus visitas iniciales al neurólogo:
Debilidad en los brazos y las piernas.
Una sensación extraña de hormigueo en la cara o en las extremidades.
Pérdida de visión.
Disminución de la coordinación.

Pruebas diagnósticas:

  • R.M.C.(resonancia magnética cerebral)aunque eso ni confirma ni desmiente que haya E.M.
  • Potenciales evocados
  • Punción lumbar;para descartar otras patologías
  • Analisis de sangre;lo mismo que para la punción lumbar

  • Causas

Aún no se conocen las causas de la esclerosis múltiple, sin embargo gran cantidad de investigaciones sobre esta enfermedad hacen suponer que se debe a una reacción anormal del sistema inmunológico del cuerpo, quien normalmente le defiende contra organismos invasores (bacterias y virus), pero en este caso el organismo ataque sus propios tejidos y células y más concretamente la mielina.

  • Pronóstico

Actualmente es difícil predecir la aparición de brotes o síntomas atribuibles a la esclerosis múltiple (EM). Existen formas benignas de EM, en las que la enfermedad ocasiona muy pocos trastornos o consecuencias a lo largo de la vida.
Por otro lado, tras un empeoramiento o recaída suele acontecer una mejoría. No es infrecuente la remisión prácticamente completa de los síntomas. La mayoría de los afectados mantienen la capacidad para andar después de transcurridos muchos años del inicio de esta afección del sistema nervioso.
Es importante el seguimiento de su evolución mediante visitas periódicas al neurólogo que es quien mejor puede aconsejarle e informarle de los tratamientos aplicables en cada fase del curso evolutivo o de las complicaciones, si aparecen.

miércoles, 22 de abril de 2009

Presentacion de mi blog

He decidido crear este blog para hablar sobre la esclerosis múltiple,enfermedad que me diagnosticaron hace más de 3 años cuando todavia no había cumplido los 17.

Empecé con un hormigueo en la cara y a las pocas semanas acudí al médico de cabecera que me desvió al neurólogo dónde me hicieron varias pruebas(punción lumbar, resonancia magnética etc.)además de descartar otras posibles enfermedades con análisis de sangre.

Después de tener ese brote en agosto de 2005 volví a sufrir otro en octubre de 2006 y aquella vez se me durmió la mano parte del brazo y parte del hombro y espalda,lo peor lo de la mano que tardó más de un año en volver a la total normalidad pero me recuperé de todo sin ninguna secuela.

En junio de 2007 tuves unos hormigueos en el pie y me ingresaron durante tres mañanas para ponerme corticoides pensando que podría ser un brote aunque realmente no lo fue.
También he de decir que durante 8 meses estuve con interferón y finalmente me lo tuvieron que quitar porque me hacia daño al hígado.Y ahora tampoco me recomiendan tratamiento.

Esto solo ha sido un resumen.Pronto empezare a contar más cosas y facilitar información útil que espero que la gente que tenga esta enfermedad le sirva de ayuda.Escribiré sobre todos los sintomas de la E.M.,sobre sus posibles consecuencias,sobre como llevarlo bien y también haré incapie sobre los sintomas psicológicos y maneras de llevarlo positivamente y no pensar demasiado en el futuro.De hecho la mayoria de las personas llevan una vida normal y muchas de ellas nunca sufrirán ningun tipo de incapacidad.

Seguiré informandoos y para cualquier cosas podeís preguntar o escribir comentarios en este blog.Gracias.